Modérateur : Marc
Il y a ce que vous savez parce que vous, vous êtes sur le pont. Et il y a les données statistiques, celles avec qui des personnes qui ne sont pas au courant de la réalité du terrain, prennent des décisions.stephydbzac a écrit :Et comment fera-t-on alors qu' on tourne déjà 24H/24 dans les CHU avec toutes les ressources employées au maximum?
On étend la plage horaire de programmation. Au lieu de programmer de 8 à 18 h, on programme de 8 à 23 h (voire plus). Il y aura donc du personnel spécifiquement prévu pour le programme froid.stephydbzac a écrit :Ouvrir une deuxième ligne de garde? multiplier les astreintes en plus des gardes, pour renforcer les équipes en place?
je réitère....je me dis vraiment que ces gens là n'ont jamais mis un pied dans un hosto la nuit !!!
1) Est-ce que vous aurez le choix ?L'executeur a écrit :En outre je voudrais pas me faire opérer par un chir qui a déjà 12 heures dans les pattes.
Là encore, on peut prévoir des équipes pour du programme froid. Au lieu de faire 7h30-16h et une personne en garde pour la fin de programme et les urgences, on prévoit une personne qui fait 12h-20h, et une personne qui fait 20h-8h pour les urgences.L'executeur a écrit :la question c'est aussi de savoir quels sont les IADE qui vont aussi accepter de se taper des gardes de 12h, 14h, voir bien plus à plein régime dans un bloc qui drainera toutes les urgences départementales ?
Petite précision, ça n'est jamais le véhicule et le patient qu'on déplace. Mais il arrive que le patient soit dans le véhicule en attente de destination, et que le médecin régulateur "tourne" pendant une heure pour trouver la place.L'executeur a écrit :après le samu qui tourne pendant des heures pour trouver une place dans un hosto
Aussi loin qu'on laissera faire.L'executeur a écrit :Mais jusqu'ou va t-on aller ??
=>>> faut il se résigner et accepter le risque ??Yves Benisty a écrit :1) Est-ce que vous aurez le choix ?L'executeur a écrit :En outre je voudrais pas me faire opérer par un chir qui a déjà 12 heures dans les pattes.
==>> cette vision est restrictive, une opération c'est beaucoup plus d'acteurs que juste le chirurgien d'à coté.... et il manque déjà des MAR pour faire tourner correctement l'actuel. le chir "d'a coté" pourra t-il faire hospitaliser "ses" patients dans l'établissement qui opère ? qui fera le suivi post op, etc.... bref, une grosse pagaille non ??Yves Benisty a écrit :2) L'idée est de rentabiliser les locaux. Le chirurgien qui opérait dans le bloc de l'établissement voisin de 8h à 12h aura un nouveau créneau dans le seul bloc ouvert, mais de 19h à 23h.
===>>tu le sais comme moi.... (ou alors dis moi où tu bosses) le programme réglé termine pas très souvent dans les clous et déborde allegrement. Je vois mal "filer" à 20h le reste du programme en plus des urgences. C'est juste décaller ce qui se fait maintenant. Plus on croit qu'on va pouvoir en mettre, plus on essaye d'en mettre plus..... d'ailleurs (anecdote).... certains blocs tournent tellement que les équipes qui jusqu'alors prenaient une journée par mois pour le grand nettoyage n'ont plus le temps de le faire... et résultat des courses: des prélèvements ave du staph doré... c'est juste un exemple...Yves Benisty a écrit :Là encore, on peut prévoir des équipes pour du programme froid. Au lieu de faire 7h30-16h et une personne en garde pour la fin de programme et les urgences, on prévoit une personne qui fait 12h-20h, et une personne qui fait 20h-8h pour les urgences.L'executeur a écrit :la question c'est aussi de savoir quels sont les IADE qui vont aussi accepter de se taper des gardes de 12h, 14h, voir bien plus à plein régime dans un bloc qui drainera toutes les urgences départementales ?
===>>> et il en sera de même aux urgences où les pauvres réa vont chercher un bloc libre pour opérer le polytraum qui vient d'arriver (mais domage l'équipe était occupée avec une appendoche du département voisin qui était engorgé...Yves Benisty a écrit :Petite précision, ça n'est jamais le véhicule et le patient qu'on déplace. Mais il arrive que le patient soit dans le véhicule en attente de destination, et que le médecin régulateur "tourne" pendant une heure pour trouver la place.L'executeur a écrit :après le samu qui tourne pendant des heures pour trouver une place dans un hosto
Aussi loin qu'on laissera faire.[/quote]L'executeur a écrit :Mais jusqu'ou va t-on aller ??
ça c'est bien vrai !!!meteor a écrit :Lamentable !!!
Quand s' attaque t' on aux services de secours ??
Optimisons les pompiers, SAMU , la police et l' armée !!!!!
Optimisons alors en paralelle les crimes, delits ,accidents et les detresses de nos concitoyens ....
La securitée se doit elle d' etre rentable ????
SOS
C'est prévu. Certains lorgnent avec envie sur les autres pays où ça coûte moins cher. Ce qui retarde la mise à mort, c'est qu'on ne peut pas encore appliquer la T2A aux smur.meteor a écrit :Quand s' attaque t' on aux services de secours ?
Là encore, il ne faut pas rejeter en bloc (;-) un système parce qu'il est inhabituel :mais pas de problème on charge dans le camion une équipe opérationnelle qui va aller opérer in situ, stabiliser le patient et le ramener ou le laisser sur place une fois stabilisé ne rigolez pas c'est ce qui se passe avec mise en place d'équipes d'ecmo qui vont poser le matériel sur place avec un chir cardiaque, un ibode et un perfusionniste!
