les iades en maternité hors césarienne ???

[dedel]

bonjour, je travaille dans un hopital qui entend bien nous supprimer les permanences en place depuis des années et nous passer en 12h. seulement voila, les 12h de nuit , ils veulent nous les faire faire en maternité : a savoir qu'ils vont nous mettre sur l'UF du pole mère-enfant et qu'ils nous préparent "gentiment"une feuille de poste dans laquelle il nous faudra être à la disposition de l'équipe, perfuser les parturientes ( même si elles ne viennent pas pour une césarienne, bien sûr ), s'occuper de leur chariot d'urgence, surveiller les péridurales et être sur place, dans le petit bureau des sage-femmes à attendre.... ils nous mettent sous l'autorité du gyneco de garde et de la cadre de garde ou de mater la nuit et les week end ... les syndicats nous sortent que sous prétexte que" qui peut le plus peut le moins "!! le directeur a tous les droits, même de nous mettre au ménage si bon lui semble !
que disent les textes ??? jusqu'ou va ce pouvoir directorial ??? nous freinons des 4 fers, brandissant notre décret de compétence, mais je voudrais savoir quels sont réellement nos limites et surtout les leurs !! merci

[Capitaine Cousteau]

J'ai eu la même expérience.
Les obstétriciens et les Sages pouffes sont solidaires ; il suffit que les MAR se taisent et c'est mort. L'iADE de garde devient le Larbin de nuit.
De mon point de vue, sans l'appui des MAR, c'est très difficile de s'en sortir.

Je suis un fervent défenseur du dialogue avant l'usage de la force mais par deux fois, sur deux sites et dans deux équipes différentes, j'ai vécu cette activité. Par deux fois on s'est retrouvé face à un mur très solide, une alliance : SF + Obstetric + MAR.
L'usage de la force, dans mon expérience, n'a pas été essayé.

[i love cats]

Ce travail qui vous sera dévolu la nuit l'est-il de jour? Peut-être pouvez-vous jouer là-dessus? "Si je ne le fais pas la journée, pourquoi le ferai-je la nuit???
Qu'en disent vos MAR? Et que deviennent vos péri surveillées si vous avez une urgence? Sans temps de transmission...

[dedel]

les mar nous disent qu'il ne faut pas se laisser faire , ils ne sont pas spécialement "copains" avec les sages femmes ni avec les obstétriciens !! le chef de service d'anesthesie nous dit également qu'il faut qu'on s'en tienne à notre décret de competence et à l'exclusivité de la hierarchie cadre iade/ mar. cette fiche de poste , dit-il , doit etre faite par notre équipe et non par des cadres de services generaux n'ayant aucune compétence en anesthesie .nous avons sorti tous les textes qui nous concernent, mais ce qui m'inquiète plus c 'est le fait qu'on soit placés sous UF de la mater ... qu'est-ce que ça engendre ??? s'ils nous menacent de blames ou autres régouissances, ce sera du bluff ou peuvent -ils aller jusqu'au bout et avoir gain de cause ??
quoi qu'il arrive, on ne lache rien, on a une reunion vendredi am pour cette fameuse fiche de poste dont la nouvelle mouture precise qu'on est la pour les peridurales, leur surveillance, l'evaluation de la douleur, les cesariennes, les tranfusions !! la gestion des stup de mater et la rea neonat avec le pediatre !!! ce que les mar refusent de faire puisque quand ils donnent un coup de main et que ça ne va pas comme ils veulent , les pediatres savent se retourner contre eux !!
( euh ... ce matin, la cadre sage femme nous a donner un papier nous precisant les formations proposées pour iades et ibode ... dont une formation de 4 jours sur ... l'allaitement !!! )

[i love cats]

Et votre hierarchie, elle dit quoi??????

[IADE 1]

Salut,
à Orléans les IADE sont présents en salle de naissance et s'occupent des parturientes même hors césarienne...

[IADE 1]

Par contre nous restons sous l'autorité du MAR et nous gérons (de jour comme de nuit) l'assistance au MAR pour la pose des péridurales, la surveillance des péridurales, la prise en charge des hémorragies, le dépôt de sang d'urgence (car l'ETS est sur un autre site que la maternité),la prise en charge anesthésique des césariennes et tout les problèmes d'hémodynamique de la parturiente.Nous ne faisons pas parti du pôle mère et enfant mais du pôle chirurgie.
Pour les nouveaux nés c'est l'équipe de réa néonat qui s'en occupe (pédiatre et puer avec l'aide des auxiliaires de puer de la mat).
Il nous arrive bien entendu de poser quelques abords veineux aux parturientes quand les sages-femmes n'y arrivent pas pour donner un coup de main.
Ce fonctionnement a été mis en place depuis longtemps chez nous à la demande des MAR qui préféraient travailler avec des spécialistes de l'anesthésie plutôt qu'avec les sages femmes (ce qui à mon avis les arrange bien)...
Au niveau du rythme de travail on est en salle de naissance pendant 24h, payé en heure de jour normal de 8h à 21h puis d'astreinte sur place de 21h à 8h payé au tiers auquel s'ajoute les heures effectivement travaillé en heure sup de nuit, or comme en général on est debout toute la nuit c'est le pactole mais c'est crevant.Mes collègues qui ont participé à la mise en place ont d'ailleurs réussit à obtenir 2 jours de repos après ces gardes (ce qu'essaye de remettre notre cher cadre sup...)
Je pense que dans cette histoire il faut négocier serré et vous faire assister par des syndicats...

[Capitaine Cousteau]

Dedel, si le chef de service et le cadre IADE sont d'accord avec vous ; c'est donc à eux qu'il appartient de paraître aux réunions et d'aller mordre.
Ils ne peuvent pas être ok avec vous et laissez le bifin monter seul au front. Votre meilleure arme (c'est rare), c'est eux.

Le cadre IADE peut dire au cadre sage pouffe de s'occuper de ses problèmes de foufounologie, mais ils n'ont pas a décider de ce que les MAR attendent des IADE.

Ou alors, vous êtes un "outil" dans les mains des MAR et Cadre, trop contents de trouver quelques uns pour aller au contact à leur place.

[Mister Hyde]

Par contre nous restons sous l'autorité du MAR et nous gérons (de jour comme de nuit) l'assistance au MAR pour la pose des péridurales, la surveillance des péridurales, la prise en charge des hémorragies, le dépôt de sang d'urgence (car l'ETS est sur un autre site que la maternité),la prise en charge anesthésique des césariennes et tout les problèmes d'hémodynamique de la parturiente.Nous ne faisons pas parti du pôle mère et enfant mais du pôle chirurgie.
Pour les nouveaux nés c'est l'équipe de réa néonat qui s'en occupe (pédiatre et puer avec l'aide des auxiliaires de puer de la mat).
Il nous arrive bien entendu de poser quelques abords veineux aux parturientes quand les sages-femmes n'y arrivent pas pour donner un coup de main.
Ce fonctionnement a été mis en place depuis longtemps chez nous à la demande des MAR qui préféraient travailler avec des spécialistes de l'anesthésie plutôt qu'avec les sages femmes (ce qui à mon avis les arrange bien)...
Au niveau du rythme de travail on est en salle de naissance pendant 24h, payé en heure de jour normal de 8h à 21h puis d'astreinte sur place de 21h à 8h payé au tiers auquel s'ajoute les heures effectivement travaillé en heure sup de nuit, or comme en général on est debout toute la nuit c'est le pactole mais c'est crevant.Mes collègues qui ont participé à la mise en place ont d'ailleurs réussit à obtenir 2 jours de repos après ces gardes (ce qu'essaye de remettre notre cher cadre sup...)
Je pense que dans cette histoire il faut négocier serré et vous faire assister par des syndicats...

Mais purée ça devient une véritable pandémie ces astreintes sur place...c'est illégal, ça n'existe pas. Ce qui est légal c'est l'astreinte à domicile et le travail effectif. Si ce dernier (être à la disposition exclusive de l'employeur)vient en plus des 35H les travaux sup sont considérées comme des heures sup...et rémunérées selon règlementation.
Les permanences sur place ont bénéficié parfois de dérogation, il n'y a pas lieu de les rebaptiser en astreintes hospitalière pour économiser sur le dos de ceux qui les effectuent.

[IADE 1]

Peut être mais en pratique ça existe et quand tu tombes dans une équipe où la majorité y trouve son compte et ne veux surtout pas qu'on touche à son système de garde pour raisons financières c'est difficile de faire bouger les choses...
J'exposai juste un fonctionnement avec des IADE en salle de naissance...

[Mister Hyde]

Peut être mais en pratique ça existe et quand tu tombes dans une équipe où la majorité y trouve son compte et ne veux surtout pas qu'on touche à son système de garde pour raisons financières c'est difficile de faire bouger les choses...
J'exposai juste un fonctionnement avec des IADE en salle de naissance...

ils y trouvent leur compte? Pourquoi ? Palpent-ils entre 300 et 400€ selon l'échelon par garde de semaine sur place travail ou pas avec chambre et récup le lendemain?

[IADE 1]

Oui c'est ça, comme je l'ai dit on a deux repos après les gardes en mat, au niveau paye c'est très interessant et on a une chambre à disposition (mais elle ne sert quasiment pas).
Cependant je prefererais voir disparaitre les gardes mais en échange de quoi? Et ce n'est pas l'avis de la majorité de mes collègues et j'ai encore 3ans et demi d'engagement et ne suis pas très mobile géographiquement...

[Mister Hyde]

Si vous avez ça c'est le maxi que vous puissiez espérer, compromis salaire en heures sup + récup, et dans ce cas précis peu importe la formule employée pour la continuité de service.
Un bémol toutefois, faites modifier ce terme d'astreinte qui vous retombera sur le dos tôt ou tard en appliquant à la lettre la réglementation pure et dure en la matière...