bonjour à tous
un des traitements de l'épilepsie est basé sur l'atténuation de la transmission glataminergique donc blocage des récepteurs NMDA par des molécules comme le felbamate, topiramate, perampanel. Molécules que je découvre.
La kétamine étant un anti NMDA pourquoi n'est-elle pas indiquée/utilisée dans l'épilepsie?
Merci pour vos réponse

ju65 a écrit :La kétamine étant un anti NMDA pourquoi n'est-elle pas indiquée/utilisée dans l'épilepsie ?

Bonjour,

Vous avez posté plusieurs fois le même message. Vous pouvez supprimer les messages en trop.

À propos de kétamine et épilepsie, lire les recommandations de 2018 éditées par la SFMU et la SRLF : « Prise en charge des états de mal épileptiques en préhospitalier »

Les recommandations de 2018, dans leur grande sagesse, a écrit :[...] En cas d’échec d’emblée ou secondairement, il faut probablement recourir à la kétamine (bolus de 1 à 3 mg.kg-1 puis 0,5 à 5 mg.kg-1.h-1

ju65 a écrit :[...] le felbamate, topiramate, perampanel.

Un petit coup d'œil à ces molécules… Seul le topiramate est commercialisé en France. Il a des effets tératogènes. À mon humble avis, les deux autres doivent avoir des indications limitées, vu leurs effets secondaires (troubles de l'humeur et du comportement, aplasie…).

Vu les doses de kétamine nécessaires dans l'état de mal, ceci explique peut-être cela : on ne peut pas utiliser la kétamine comme antiépileptique, car ses effets habituels seraient trop importants.

À noter l'utilisation de la kétamine comme anti-dépresseur.

Yves Benisty a écrit :

ju65 a écrit :La kétamine étant un anti NMDA pourquoi n'est-elle pas indiquée/utilisée dans l'épilepsie ?

Bonjour,

Vous avez posté plusieurs fois le même message. Vous pouvez supprimer les messages en trop.

Désolé de ce désagrément, je n'arrive pas à le faire, peut être car ils ont été vus. Les modérateurs doivent être en capacité de le faire.
Merci pour la réponse . Je m'en vais de ce pas lire ces recommandations.