anesthésie pour chirurgie robotisée
Modérateur : Marc
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anesthésie pour chirurgie robotisée
Bonjour , je recherche des infos,pratiques,recommandations,conseils etc etc pour l'anesthésie réanimation per op en chirurgie urologique robotisée.. PSE noradré ? accélérateur rechauffeur??? je prends tout
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Re: anesthésie pour chirurgie robotisée
Bonjour,
Mon collègue et moi nous venons de rendre un mémoire de fin d'études à ce sujet précisément. Intéressé(e)?
Si oui envoyez-moi votre mail en MP je vous l'enverrai en format Pdf.
Mon collègue et moi nous venons de rendre un mémoire de fin d'études à ce sujet précisément. Intéressé(e)?
Si oui envoyez-moi votre mail en MP je vous l'enverrai en format Pdf.
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Re: anesthésie pour chirurgie robotisée
De ce que j'ai pu voir en passant en stage:
Chirurgie longue 2 à 3h.
Position:
Installation précautionneuse, sur matelas coquille
Bras rembourrés et protégés
Position trendelenburg +++ avec la tête au ras du sol.
Risques:
Hémorragique: 300 à 600 mL
TBE ++
Douleur -> modéré
Infectieux: ATB selon chirurgien
Conditionnement:
2 VVP 18G à 16G, car plus d'accès aux membres supérieurs jusqu'à la fin
Pas de PSE de NAD, car plutot versant HTA en per-op. Le chirurgien peut demander une hypoTA controlée.
Pas d'accélérateur-réchauffeur.
Kt Art + VVC selon terrain
Entretien AIVOC Propo-Rémi
Couverture chauffante (matelas) - curamètre - T° - SV
TAP Block bilatéral
Temps délicat sur la chirurgie:
Insertion 5 trocards
dissection du plexus veineux de Santorini (majoration PNP à 20 mmHg pour permettre l'hémostase)
Je ne sais pas si ça répond à ta question.
Chirurgie longue 2 à 3h.
Position:
Installation précautionneuse, sur matelas coquille
Bras rembourrés et protégés
Position trendelenburg +++ avec la tête au ras du sol.
Risques:
Hémorragique: 300 à 600 mL
TBE ++
Douleur -> modéré
Infectieux: ATB selon chirurgien
Conditionnement:
2 VVP 18G à 16G, car plus d'accès aux membres supérieurs jusqu'à la fin
Pas de PSE de NAD, car plutot versant HTA en per-op. Le chirurgien peut demander une hypoTA controlée.
Pas d'accélérateur-réchauffeur.
Kt Art + VVC selon terrain
Entretien AIVOC Propo-Rémi
Couverture chauffante (matelas) - curamètre - T° - SV
TAP Block bilatéral
Temps délicat sur la chirurgie:
Insertion 5 trocards
dissection du plexus veineux de Santorini (majoration PNP à 20 mmHg pour permettre l'hémostase)
Je ne sais pas si ça répond à ta question.
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Re: anesthésie pour chirurgie robotisée
Conditionnement et prise en charge strictement identique à la chirurgie uro en coelio classique.... Durée d'intervention sensiblement identique (dépend de l'expérience de l'opérateur comme toute technique).
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Re: anesthésie pour chirurgie robotisée
Selon les reco de la sfar :DKanouche a écrit : Infectieux: ATB selon chirurgien
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Re: anesthésie pour chirurgie robotisée
... pareil, et chez nous également peu éloignée de la prostatectomie laparo (sauf la position dans le matelas à dépression)tiboy76 a écrit :Conditionnement et prise en charge strictement identique à la chirurgie uro en coelio classique.... Durée d'intervention sensiblement identique (dépend de l'expérience de l'opérateur comme toute technique).
Pas de KTPA ni VVC. Je suis un peu surpris par le TAP block sur de la coelio.
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Re: anesthésie pour chirurgie robotisée
Dans mon service nous nous sommes éloignés progressivement du TAP bilatéral vers infiltration des orifices de trocart par le chirurgien à la ropivacaïne.