voici un des sujet de clermont 2011

vous etes IDE dans un service de chirurgie, vous injectez par erreur 2g de clamoxyl à un patient à la place d'un antalgique.

decrivez votre prise en charge.

Arret de l'injection
Prevenir le médecin immédiatement
Patient ayant des antécédants d'allergie à la céphalosporine ou a la pénicilline?!Demander au patient si il est allergique au clamoxyl et vérifier dans le dossier.
(surveillance de l'apparition de signes d'hypersensibilité tels que rougeur, fievre, langue douloureuse, démangeaisons, urticaire)
VVP fonctionnelle (ds le ttt d'une hypovolémie, injection de corticoïdes, anti histaminique)
Chariot d'urgences vérifiés et a porté de la chambre dans l'éventualité d'un choc anaphylactique.
Surveillance pouls, TA,FR et son amplitude, trouble de la déglutition?!dyspnée?! éternuement?!toux?!
Oxygéne fonctionnelle, prévoir aérosols si bonchonstriction.et matériels d'intubation vérifé
surveillance digestive: naussée vomissements
neuro:patient anxieu, angoissé, vertiges, troubles de la conscience?!, palpitations
faire une déclaration de fiche d'incidence a la pharmacie

popurquoi déclencher une telle tornade autour de l'urgence?
La seule urgence est d'arreter le passage de l'ATB et de s'assurer que le patient n'est pas allergique.
S'il ne l'est pas...prévenir le médecin réferent de l'erreur d'administration, la noter dans le dossier et passer l'antalgique.
S'il est allergique.... tu as déjà fait le bon développement.
La fiche d'incident à la pharmacie..?.je ne vois pas vraiment l'intérêt, tout du moins si la confusion des traitements ne vient pas d'un problème de présentation.

c'est vrai qu'avec le recul,...j'aurai dû mettre en avant les 2 éventualités avant de partir dans ma tornade!

Ben, voui, c'est un peu ça cet oral: prendre un peu de recul pour analyser la situation, explorer toutes les possibilités et montrer que tu es paré à toute éventualité, grave ou non