salut a tous
j'ai passé l'oral mercredi matin

infirmier au urgence vous prenez en charge une dame de 70 ans.
elle a eu une pth il y a 3 semaines et elle est en rééducation. Ce jour pendant sa kiné elle est prise de céphalées violentes, vomissement, pupilles intermédiare réactive, désorienté, ouvre les yeux au bruit. rédeur de nuque.

1) diagnostique et signes
2) prise en charge


que dite vous du diagnostique?

D'abord ne pose pas de diagnostic...tu n'es pas médecin. Fais une description d'un tableau, énonce des hypothèses en relation avec les signes...
Ici signes d'hypertension Intracranienne et/ou Syndrome méningé, le rapport avec la PTH est possible par le biais d'une infection Nosocomiale sur l'ALR (Rachi, APD), d'un hématome possible 2daire à l'ALR, Un hématome cérébral ( plutot sous dural ou intraparenchymateux) sur l'anticoagulation...mais peut être pas du tout , peut etre rupture d'un anevrysme pendant l'effort....
Difficlie de tirer des conclusions, d'où l'intérêt de se borner à identifier les signes et définir une prise en charge.