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hypotension, volémie et delta pp

Posté : 25 juin 2009, 21:41
par zeb
Lors d'une hypotension per opératoire, si vous avez un doute sur la volémie, utilisez vous le delta pp ? Faîtes vous le calcul à chaque fois ? Quand décidez vous de le faire ? Ce critère influence t-il vraiment votre prise de décision ?

Posté : 25 juin 2009, 22:47
par Maxime
Je commence par faire un bilan entrées/sorties pour commencer

Posté : 25 juin 2009, 22:56
par zeb
Maxime a écrit :Je commence par faire un bilan entrées/sorties pour commencer
Disons qu'il est fait en continu et qu'il ne t'informe pas.

.

Posté : 25 juin 2009, 23:02
par el_enfermero
Salut,

De ma petite expérience, je te dirai que si tu disposes d'un KtArt, c'est un très bonne outils pour savoir si ton patient répondra à un éventuel remplissage. Je trouve que quand il est fiable, il est réellement un élément qui influence la prise de décision (>13%)

Pour ce qui est du calcul, la plupart des scopes dernières génération te l'affiche avec la pression artérielle de ton KtArt.

Et sinon de mon avis personnel, j'ai déjà a plusieurs reprises fait le calcul manuellement et je le déconseille étant donné l'imprécision énorme. ( gel de la courbe, faire défiler la réglette pour mesurer, imprécision des pixels lié à la résolution de l'écran, calcul relativement chiant à faire même en l'écrivant, pour au total avoir une valeur fausse plus d'une fois sur 2 en plus de la perte de temps.)

Au final, c'est un bon outils mais comme tout les outils en anesthésie à voir se selon le cas.

Sinon, y a une étude en cours pour valider la différence variation sur la courbe de Sp0², le deltapop.

Ca permettra (si c'est validé) d'avoir un autre élément de surveillance sans forcément disposé d'un Ktart.

Posté : 25 juin 2009, 23:08
par lagregouille
A ce quoi je répondrai vive l'écho trans oesophagienne

Posté : 25 juin 2009, 23:26
par Ouilliam
Ca sent le sujet de TIP ce post. :mrgreen: :mrgreen: :mrgreen:
Va falloir que j y pense moi................ :smt025

Posté : 26 juin 2009, 06:31
par zeb
En effet, je cherche si y a quelque chose à faire avec ça ... :wink:

Posté : 26 juin 2009, 21:10
par Maxime
Concernant le DeltaPP et tout ce qui tourne autour de la PA, un truc intéressant :

http://iade1reims.files.wordpress.com/2 ... l-2008.ppt