Bonjour,

question de pratique : Les comas aréactifs qu'on doit intuber (les AVC important part exemple), vous voyez faire quoi le plus souvent, une ISR ou une intubation "à sec" style ACR ?

On prend les risques liés aux drogues ou on prend plutôt le risque d'une intubation sans ISR ?

Je vois mal l'intérêt de se passer de l'ISR personnellement.

Tu n'intube "à sec" que sur l'ACR.
Pour un comateux profond (genre glasgow à 3), tu utilise une ISR. Si ton patient est instable tu fais de l'éto.

Pour ma part, j ai toujours vu une ISR exceptée pour l ACR. ( Avec eto et celo par chez nous )

L'intubation à sec me parait antinomyque (?) de la prévention des ACSOS.

Bonjour

Idem pour moi, l'ISR.
L'IOT à sec comme tu le dis a l'inconvéniant :
- D'augmenter la PIC
- De générer des complications décrite par la SFAR
- De se retrouver avec un echec
- etc...
Les recommendations préconisent l'ISR
MAIS il y a toujours un MAIS
Le praticien peut souhaiter utiliser une autre méthode surtout lorsqu'il redoute une kaliémie élevées. Tout est question d'argumentation de son choix.
Cordialement
Ps: Dans le cas d'un coma profond il n'est pas nécessaire d'utiliser les doses kg maxi. Cela évite les conséquences délétaires de chaque produit utilisé.