extubation et estomac plein

[zimène]

rebonjour à tous et à toutes

quelle démarche adoptez vous pour l'extubation sur table d'un patient dit "estomac plein"

thank you everybody

[etocelotuyo]

Pas plus de précaution que pour un patient "estomac vide", seule une vidange gastrique en per op.

Bon courage pour ton TIP

[kaeneda]

Idem qu'etocelo, avec une préférence quand même pour l'extubation dans le lit avec le patient en 1/2 assis.

[zimène]

selon vous le risque de mendelson est plus important pendant la phase d'induction ou pendant la phase d'extubation

[Jerominus]

Un patient qui s'endort estomac plein, se réveille.... estomac plein

[irde58]

En ce qui concerne les risques d'inhalations bronchiques, je vous conseille la lecture d' OXYMAG n° 95 de juillet/aout 2007 p20. Selon l'article, 20% des inhalations ont lieux avant la laryngoscopie, 30% pdt, 35% lors de l'extubation et 15% apres l'extubation au cours de la phase de reveil.
Pour ce qui est des precautions pour l'extubation:
- vidange gastrique.
- alcalinisation du contenue gastrique 10 min avant l'extubation.
- decurarisation avec T4/T1 >90% !!! afin de recuperer les reflexes de protection des VAS !!!
- Position demi assise.
- Utilisation d'anti emetique (ondansetron) avant extubation ??? MAR dependant...

Quelqun a d'autres idées ? ...suis preneur ! ! !

[caroline]

...

[IADE2701]

En ce qui concerne les risques d'inhalations bronchiques, je vous conseille la lecture d' OXYMAG n° 95 de juillet/aout 2007 p20. Selon l'article, 20% des inhalations ont lieux avant la laryngoscopie, 30% pdt, 35% lors de l'extubation et 15% apres l'extubation au cours de la phase de reveil.
Pour ce qui est des precautions pour l'extubation:
- vidange gastrique.
- alcalinisation du contenue gastrique 10 min avant l'extubation.
- decurarisation avec T4/T1 >90% !!! afin de recuperer les reflexes de protection des VAS !!!
- Position demi assise.
- Utilisation d'anti emetique (ondansetron) avant extubation ??? MAR dependant...

Quelqun a d'autres idées ? ...suis preneur ! ! !

pour moi c'est la meme chose et je rajouterai extube ton patient bien reveillé et decurarisé et tout ira bien