salut à tous,

j'aimerai avoir votre avis sur mon thème pour le tip

le thème est le suivant : extubation au bloc après intubation difficile

l'iade adopte t'il une démarche particulière pour l'extubation du patient "sur table" après une intubation difficile

quel est votre avis sur le sujet, quelles sont vos pratiques au quotidien

merci à tous

zimène a écrit :l'iade adopte t'il une démarche particulière pour l'extubation du patient "sur table" après une intubation difficile

Disons qu'il faut être vraiment sûr qu'on n'aura pas à réintuber... À part ça, rien de bien extraordinaire, vérifier le matériel d'intubation (comme avant toute intubation), faire la transmission en sspi...

je suis d'accords avec Yves, le plus important est d'etre sur qu'il est bien reveillé ( comme tous les autres).
C a mon avis different si en plus d'etre difficile a intuber, il est difficile (ou impossible) de le ventiler au masque...la il faut pas se precipiter et etre sur de son coup

je suis d'accord. il faut dans ce cas absolument réunir tous les critères de réveil et disposer de tout le matériel nécessaire pour intubation. peut-être que pour ces patients "l'idéal" serait de les extuber en sspi.
bon courage.

est-ce qui vous arrive de faire un test de fuite dans ce genre de situation?

tictactoc a écrit :peut-être que pour ces patients "l'idéal" serait de les extuber en sspi.

Si il y a bien une catégorie de patient dont je ne laisserai pas réaliser l'extubation en dehors du bloc, c'est bien celle là...

tu considère que la sspi est en dehors du bloc? où je travaille: la sspi est "dans" le bloc opératoire et tenue par des IADE.

En dehors de la salle d'intervention si tu préfères...

Pour moi, le plus sécuritaire est l'extubation en salle d'intervention.

benh alors le test de fuite ne motive personne

et pensez vous que ce soit un sujet qui puisse être développé dans le cadre d'un tip

Tu veux faire un test de fuite a quel moment, en fin d'anesthésie avant d'extuber ?

oui pourquoi ne pas le faire au bloc avant d'extuber dans les cas précis où l'intubation a été difficile voire traumatique afin de dépister l'obstruction des voies aériennes par l’oedème de la région glottique
ce qui permet de prédire la réussite de l’extubation en cas de fuite d’air autour de la sonde trachéale de facon simple

quelle démarche adoptez vous pour l'extubation sur table de ce type de patient?

erreur tout le message n'est pas passé

tu te répètes ma vieille, les émotions de la journée peut être.

tu m'étonnes après le coup de ce matin

maxime pourquoi penses tu que l'extubation est plus sécuritaire au bloc opératoire c'est une idée qui m'intéresse

Extubation sur table pour moi.
Le matos de réintubation est pret, l'accés à la tete est facile, le matos d'intubation difficile est disponible plus facilement, on arrive à être plus nombreux à la tête qu'en SSPI...
Faut dire que notre SSPI c'est quasiment un couloir...