CONCOURS ORAL TOULOUSE 2010 !

[helena1984]

oui mais bon ça me sert à quoi d'avoir eu 31,9/40 à l'écrit si j'ai 19,5/40 à l'oral ? Je suis blasée parce que j'étais crevée après 9h d'attente dans une ptite salle où l'on avait permis aux fumeurs de s'intoxiquer et d'empoisonner les autres et que forcément comparé à ceux qui sont passés le matin, les deux neurones qui me restaient n'ont pas fonctionnés .. re snif!!

[nonette elle est chouette]

Je comprends ta tristesse, bien que tu ne sois pas obligée de te morfondre avant les résultats... mais au fait, la désaturation oui, mais en lien avec quoi ?? Faut-il convenir qu'il saigne beaucoup et qu'il ait du mal à tolérer l'anémie ?

[DHEA]

C kan vos résultats?

[DHEA]

Pour la SAT c'est peut etre dans le cas d'1 AVP d'1 saignement ex. une rate ki saigne ou quelque chose kom çà,ton patient arrive au urgence il n'a pas encore eu de scan donc probablement il te reste juste la surveillance clinique pour dépister les complications et signes d'un saignement(Sat,ta,fr...)

[helena1984]

Ben il y avait un possible trauma thoracique vu qu'il était en 2 roues et qu'on avait pas de grandes précisions dans le sujet hormis 93% de sat.
Je suis pas triste, je trouve juste que c'était pas très équitable de procéder ainsi pour l'oral : après autant d'attente tu n'as pas la même vivacité d'esprit qu'habituellement en situation. J'aurai préféré qu'il y ai 2 jury ou alors 2 sujets. Faire attendre les gens plus de 5h c'est pas raisonnable. N'ayant pas trop dormi la nuit précédente, j'étais levée pour le concours à 2h30 du matin, prête à partir à 5h ... entre tout je me dis que j'aurai pu quitter la salle avant, j'avais aucune chance.

[DHEA]

j'espere ke tu nous annoncera ke tu é admise demain.

[helena1984]

C'est gentil! ça va mieux ce matin, j'ai pu enfin dormir. Car la nuit après le concours j'ai cogité et hier j'ai bossé 12h en réa (2chocs septiques donc un instable sur le plan hémodyn et dialysé) donc état nerveux majoré par la fatigue c'est pas bon mais là c'est bon, je vais patienter tranquillement jusqu'à 10h

[nonette elle est chouette]

Bien entendu, je comprends ce que tu ressens... et je respecte ton sentiment d'injustice... attendons les résultats.
Pour ce qui est du sujet et en particulier la surveillance de la saturation, je n'avais pas la notion sur le texte mis en ligne que le patient était à 93%.... dans ce cas, les choses deviennent évidentes.... il ne fallait pas passer à côté !!

[helena1984]

Bon ben c'est bon j'ai une bonne étoile, je suis en liste principale!!! mais je pense que ce n'est pas grâce à l'oral!

[nonette elle est chouette]

Félicitations Héléna... et ce n'est pas ton vrai prénom....

[linovrec]

Bon pour moi c' est a coté complet!!!!!
Je sais tres bien pourquoi suis passé completement a coté du sujet!!!
Felicitations aux recus moi j' attend la liste complementaire de montpellier!!!!

[nonette elle est chouette]

Sur quoi es-tu parti Linovrec pour être tant à côté du sujet ? C'est peut-être juste une question de moyenne insuffisante avec l'écrit ?

[helena1984]

Merci, je te souhaite la même réussite nonette et linovrec tu as peux être des chances d'être pris à Montpellier si tu es en complémentaire. Et non je ne m'appelle pas héléna, mon vrai prénom c'est Elodie!!

[nonette elle est chouette]

Et bien bravo... tu vois qu'il ne fallait pas t'en faire, et c'est vrai que tu as cartonné à l'écrit !!! :smt014

[linovrec]

Moi je n' ai pas mis d' O2 d' une part et j ' ai oublié la radio rthorax d' autre part ..............
Deux ENORMES erreurs que je n' aurais pas faite en temps normal, a mettre en lien avec une grosse fatigue.............
Bref,oui je pense que ca devrai passer a montpelllier, on verra bien ce n' est pa stres glorieux en tout cas!!!!!

[helena1984]

moi j'ai mis l'oxygène mais j'ai dit "risque" de détresse respi car dans ma pratique quotidienne 93% de sat, c'est pas vraiment une désaturation mais c'est sur que chez un jeune après un accident, j'aurai pu être plus réactive. Moi non plus j'ai pas parlé de radio thoracique car j'ai pensé au scanner corps entier et je me suis fait épingler dans les questions car on m'a dit que dans l'éventualité où il y aurait un pneumothorax ça ne peut pas attendre la radio mais dans le service où j'ai bossé on se passe la relève au scanner ... ça m'a induit en erreur

[nonette elle est chouette]

Tu veux dire que le scanner c'est trop long pour eux et qu'une RP suffit ? C'est ce que j'aurais évoqué, mais je l'aurais présenté comme ça :
scanner thoraco-abdo ou RP + echo adbo si décompensation rapide

[helena1984]

Non il faut le scanner et corps entier car il y a probablemnt une contusion cérébrale et le retour à une conscience normale ne veut pas dire qu'il n'y a pas un problème de ce côté sous jacent, ensuite il peut y avoir des lésions de tous les organes mous + lésions vasculaires (dissection aortique possible car accident à haute vitesse).
Mais avant le scanner il faut une RP pour éliminer un pneumothorax/hémothorax qui pourrait aggraver l'hématose subitement et qui est assez simple à drainer au lit du patient avant d'aller au scanner.
J'en ai parlé avec un réa de mon service qui lui pense que le scanner s'il fait assez rapidement suffit car on détectera les mêmes choses qu'à la radio, on évite une mobilisation pour le rachis et en cas d'aggravation on peut quand même drainer au scanner.

[HDF]

Bonjour , et félicitation !


question peut être idiote ... qu'avez vous demandé aux pompiers ?
merci merci !

[nonette elle est chouette]

Je n'ai pas passé cet oral mais voilà ce qui me semble important :
- le patient est-il seul en cause dans l'accident ?
- erreur de conduite, inattention ou malaise au volant ?
- A-t-il percuté le sol, un autre véhicule ou un arbre ?
- quelles sont les zones de choc ? frontale, latérale, dorsal ?
- A-t-il été percuté, éjecté ?
- Sur quelle distance a-t-il glissé au sol ?
- quelle est l'importance de l'hémorragie ?
- état hémodynamique du patient pendant le transport ?
- état de conscience pendant le transport ?

Voilà...