Help pour calculs de doses

[clarounette]

Bonjour,
Je me prépare aux épreuves du concours d'entrée en école d'IADE et j'ai pas mal de problèmes à résoudre les calculs de doses, tout du moins le peu que j'ai. Car il est difficile d'avoir des exercices avec leurs corrigés. Est-ce qu'une personne peux m'aider ?
Soit m'envoyer des exercices que je fais puis vous me les corrigés, soit m'envoyer des exercices avec leurs corrigés. J'accepte vos propositions car je veux progresser.
Merci par avance.

[Ellenador]

Quels sont tes probs avec les calculs de dose?
Les calculs d'amines? Les %? Les ui?

[clarounette]

Ce sont par exemple:

1 - Patient de 80kg, Pres.Med :0.1mg/kg/h, ampoules d’Hypnovel® de 50mg/10 ml. Calculez la dose horaire, proposez une
dilution, calculez le débit du PSE .
Ma réponse:
Calcul de la dose horaire: 0.1 x80= 8 mg/h.
Proposer une dilution: 10 ml - 50 ml= 40 ml d'EPPI
Débit: 50 mg-50ml par 8 mg et x = 8 x50 / 50 = 400/50 = 8 ml/h.

2 -calcul de dose sur la morphine:PM de 3mg en titration .On dispose de morphine dosé à 1cg/ml et de seringue de 10 ml avec de l'eppi: calculer la concentration et la dose à administrer!
Ma réponse:
calculer la concentration: 1 cg =10mg 10mg/10 ml = 1 mg/1ml
Dose à administrer: 10 mg-10 ml /3mg = 10x3/10= 30/10= 3 ml

[clarounette]

celui-ci aussi sur l'hypnovel: PM: 3mg/h; ramener à 1mg/ml.
on dispose de seringue de 50ml; d'eppi; et d'hynovel dosé à 50mg pour 10ml;calculer le débit du pse sur 24h;

Ma réponse: 50mg-50ml/3 mg = 3x50/50 = 150/50 = 3 ml/h

[clarounette]

Aussi, désolée mais j'en profite.
Dans cet exercice il n'est pas mentionné la quantité de la seringue, je ne sais pas pourquoi ?
Calcul de dose : SAP de Dopa 20µg/kg/min chez une personne de 50 kg.
1 A = 200 mg / 5 ml .
Dose en mg ?
Débit ?
Ma réponse:
-Dose en mg: 60000 microgrammes soit 60 mg
- Débit: 200 mg-50ml / 60 mg = 50x60/200 = 3000/200 = 15 ml/h.

[Ellenador]

1) dose horaire ok 80kg x 0,1= 8mg/h
Dilution une ampoule de 50mg dans 50ml
10ml dhypno+ 40 ml d'eppi soit une solution dosée à 1mg/ml ok et donc un débit à 8ml/h ok

2) 1cg=10mg
On prend donc 1ml/10mg qu'on complète avec 9ml d'eppi pour avoir une solution dosée à 1mg/ml ok
La dose à administrer et donc 3ml soit 3mg ok

3) on prend une ampoule de 10ml soit 50mg à laquelle on 40ml d'eppi pour avoir une solution à 1mg/ml ok
3mg/h sera donc égal à 3ml/h ok

4) alors pour la dopa en règle général on fait 200mg dans 40ml ou 400mg dans 40 ml
Soit une ou deux ampoules dans 40 ml pour avoir 5mg/ml ou 10mg/ml.
20microg/kg/min chez un individu de 50kg
On a donc (20x50x60)/1000 on trouve 60 que l'on divise par la concentration de la seringue
Soit 5mg/ml ou 10mg/ml
On trouve donc 12ml/h ou 6ml/h...
On a donc 5mgx12ml= 60mg/h...

[Ellenador]

Plus intéressant patient de 67kg sous adré 2ml/h avec une solution dosée à 1mg/ml
Quelle dose en microg/kg/min?

[clarounette]

Je ne comprends pas, comment calculer le débit de la SAP de Dopamine ?

[clarounette]

Ellenador c'est trop difficile, je ne sais même pas par quoi commencer ?

[benoit.vanhove]

ici c'est l'inverse des questions habituelles. on te demande à partir de la quantité de produit de calculer la dose en µg/kg/minute
je ne vais pas te donner la réponse, mais des pistes pour la trouver.
combien de mg reçoit le patient chaque heure?
combien y a t il de µg dans 1 mg, et dans la dose horaire?
combien de minutes dans une heure?
quel est le poids du patient?
il ne te reste plus qu'a machiner tout ça et tu trouveras le résultat.

[sullyva]

Bonjour à tous, une petite question qui arrangera aussi Clarounette si elle ne le sait pas, a t on droit à la calculatrice le jour du concours ?

[clarounette]

Merci Benoit, je reprends:

1 - combien de mg reçoit le patient chaque heure?
Si 1 mg/ml alors 2 ml = 2 mg/h

2 - combien y a t il de µg dans 1 mg, et dans la dose horaire?
1 mg = 1000 microgrammes (je ne sais pas où se trouve le signe gamma sur le clavier !!)
Donc 2 mg = 2000 microgrammes

3 - combien de minutes dans une heure?
1h = 60 mn

4 - quel est le poids du patient?
Il est de 67 kg

Alors 2000 x 67 x 60 = 8 040 000 microgrammas = 8 040 grammes ???

[clarounette]

Merci Ellenador,
Calcul de dose : SAP de Dopa 20µg/kg/min chez une personne de 50 kg.
1 A = 200 mg / 5 ml .
Dose en mg ?
Débit ?
J'ai bien compris comment calculer la dose mais le débit ?? Mais dans l'énoncé nous manque-t-il pas une donnée ? La quantité de la seringue ?

[Ellenador]

Pour la dopa effectivement dans le sujet tu n'as pas de volume de seringue imposé, pas de dilution. À toi de faire ta tambouille, en règle générale on fait du 5mg ou 10mg/ml dans 40ml. Avec cette indication il n'y a plus prise de tête, tu as tous les éléments

Pour l'adré
2ml/h sachant que j'ai 1mg/ml
J'ai donc 2mg/h et donc 2000gamag/h
Pour trouver la dose en min (2000gamag/?min)
Dans une heure il y a ?min
Je me retrouve donc avec du gamag/min mais moi je veux du gamag/kg/min
...
C'est loin d'être insurmontable! Allez allez!

[Yves Benisty]

Calcul de dose : SAP de Dopa 20µg/kg/min chez une personne de 50 kg.
1 A = 200 mg / 5 ml .
Dose en mg ?
Débit ?
J'ai bien compris comment calculer la dose mais le débit ?? Mais dans l'énoncé nous manque-t-il pas une donnée ? La quantité de la seringue ?

Dans certains problèmes, on ne vous donne pas toutes les indications. dans ce cas, c'est à vous de choisir une solution qui vous semble logique.

Dnas le cas de votre patient de 50 kg recevant 20 microgrammes/kg/min, quelle sera la dose horaire ? Une fois que vous avez fait ce calcul, à vous de choisir une durée de seringue (par exemple, 6h ou 8h, éviter les durées supérieures à 12h pour des raisons de stabilité du produit une fois dilué, à température ambiante et exposé à la lumière). Si vous choisissez 6h, il vous reste à calculer la dose pour 6h, et fabriquer une seringue pour l'administrer.

Éviter les débits trop faibles, les pse sont moins précis (surtout au démarage). On peut prendre comme minimum 3 mL/h.

Choisir son débit et sa seringue de façon à ce que la seringue soit remplie (on n'utilise pas une seringue de 50 mL remplie à 12 mL, il vaut mieux la remplir avec au moins 30 mL).

Si possible, se débrouiller pour utiliser les ampoules en entier, ça évite de jeter le principe actif.

[Yves Benisty]

C'est loin d'être insurmontable! Allez allez!

Aucun homme n'est jamais assez fort pour ce calcul...

[Moomins29]

Pour clarounette - comme toi si je multiplie le 120000 gamma/min par le poids du patient j'obtiens 8040 mg non grammes
Mais je me pose la question si il ne faut pas diviser les gamma/min par le nombre des kilos du patient et dans ce cas là j'obtiens 1791 gamma/kg/min ce qui donne 1,791 mg soit 1,8 mg
On est pas loin de 2ml/h dosé à 1mg/ml
Est-ce bon docteur?

[Ellenador]

Le patient reçoit donc 2mg/h soit 2000 gamma/h
2000/60=33.3 gamma/min par défaut.
33.3/67=0,48 gamma/kg/min par defaut.

La dose administré est 0,5 gamma/kg/min.

[Moomins29]

Donc on divise de partout comme dans le gamma divisé par heure ou nombre de min dans l'heure si on veux du gamma/min et divisé par kg du patients = gamma/kg/min
Une question bête avant que je fasse les calculs pour savoir si c'est vrai ou faut
Est ce que gamma/min/kg c'est pareil que gamma/kg/min? Logiquement l'ordre des opérations compte... Allez je retourne a mes calculs...
Merci bcp pour les explications - tu nous a tenu en haleine!
Une autre, une autre stp ;)

[Moomins29]

Eh bah - gamma/kg/min c'est pareil que gamma/min/kg